許多患者長期依賴止痛藥物來緩解疼痛。使用止痛藥物並非不可，但關鍵在於正確的使用觀念。如果我的肩頸酸痛到了無法支撐坐姿的程度，卻又無法請假休息，那麼此時使用止痛藥物是一種應急的選擇。然而，需要強調的是，止痛藥物只能暫時減輕疼痛，並不一定能阻止發炎的惡化，想要阻止發炎的惡化，需要的是觀念改變。
2 - 止痛藥能阻止發炎嗎？
正如我之前文章所提到的，當肩頸酸痛嚴重到無法支撐坐姿時，如果我還勉強我自己繼續坐著，那麼發炎的程度就會慢慢地變嚴重。可是，當我吃了止痛的藥物，發炎的強度會不會繼續變嚴重呢？答案是肯定的，因為止痛的藥物，並沒有辦法提供你支撐的強度。支撐強度取決於發炎的程度，發炎越嚴重，支撐的能力就越低。
用一個簡單的比喻來說明：假設我的身體健康狀況相當於考試得了55分，止痛藥可以幫我減少5分的疼痛感，因此我感覺暫時好像達到了60分，但實際上，我的身體仍然只有55分的狀態。假設我持續3小時保持坐姿，可能會讓身體狀況再降低5分，結果我的實際狀態就變成了50分，儘管止痛藥還是能遮掩5分的疼痛，但長期來看，我的身體狀況在不斷惡化。所以，沒有正確的觀念來搭配服藥，有時反而發炎變更重。
3 - 為什麼止痛藥效果會減弱？
這也解釋了為什麼一些患者在長期服用止痛藥後，會向醫師反映：「藥效似乎減弱了，是不是需要換藥？」這是因為止痛藥的效果範圍通常固定在某一個程度，例如，原本的我服用的藥物可以控制50分到60分之間的疼痛，但當身體狀況下降到50分以下時，這些藥物就會顯得無效。
4 - 止痛藥的正確使用態度
那麼，止痛藥該吃嗎？如果止痛藥只有壞處，那幹嘛發明止痛藥呢？其實不是這樣的，如果病人吃了止痛藥，疼痛得到了緩解，代表有部分的發炎現象是被緩和了。但是重點是，需要停止會加重病情的行為，加上妥善的休息，讓細胞在發炎現象減緩的情況下進行修復，才是服用止痛藥正確的態度。
5 - 長期依賴止痛藥的風險
長期依賴止痛藥物，對身體也會產生額外的負擔，因此，患者應該尋求有效的治療方案，而不是僅僅依賴藥物來控制疼痛。真正的改善應該來自於有效率的治療(可參考我的另一篇文章"評估治療是否有效")，止痛藥只能作為輔助手段。只有當治療成功地改善了身體的整體狀況，才能減少對藥物的依賴，並避免因藥效下降而產生的不必要焦慮。
以下是關於不同止痛藥及其消炎效果的分析表格：
| 藥物類型 | 範例藥物 | 是否具備消炎效果 | 主要作用 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|
| 非類固醇抗炎藥 (NSAIDs) | 布洛芬、阿司匹林、萘普生 | 是 | 抑制 COX-1 和 COX-2 減少前列腺素生成，具有抗炎、止痛、退燒效果。 | 關節炎、肌肉拉傷、牙痛等炎症相關的疼痛。 | 長期使用可能導致胃潰瘍、腸胃出血或腎功能損傷。 |
| 鴉片類止痛藥 (Opioids) | 嗎啡、可待因、羥考酮 | 否 | 作用於中樞神經系統，阻斷疼痛信號傳遞，主要用於劇烈疼痛緩解。 | 急性劇烈疼痛或癌症相關慢性疼痛。 | 容易產生依賴性和成癮性，需醫師指導使用。 |
| 醋氨酚 (Paracetamol) | 醋氨酚（對乙酰氨基酚） | 否 | 主要作用於中樞神經系統，具有止痛和退燒效果，但對炎症無顯著影響。 | 輕度至中度疼痛（如頭痛、肌肉酸痛），特別是無炎症情況。 | 過量使用可能損害肝臟，需注意劑量控制。 |
| 類固醇類藥物 (Corticosteroids) | 地塞米松、潑尼松 | 是 | 調節免疫反應，具有強效抗炎和免疫抑制作用，但止痛效果通常為輔助性。 | 類風濕性關節炎、氣喘等炎症性疾病。 | 長期使用可能導致骨質疏鬆、感染風險增加等副作用。 |
如何選擇合適藥物
- 炎症相關疼痛：選擇 NSAIDs 或類固醇類藥物（需醫師指導）。
- 非炎症相關疼痛：選擇鴉片類止痛藥或醋氨酚。
- 長期疼痛或不明原因疼痛：建議諮詢醫師進一步診斷，避免自行長期用藥。
6 - 總結與諮詢服務
這些文章是我根據長期觀察自身身體狀況，以及多年治療病人的經驗所精心總結的。我真誠希望這些內容能為你帶來一些全新的觀點與思考，並在你的生活中有所助益，提升生活品質。
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